Повторное эндодонтическое лечение двух первых моляров верхней челюсти с пятью корневыми каналами
DDS, MSc
Cтоматолог-хирург Лиссабонского университета (Португалия); выпускник курса последипломного образования по эндодонтии Нью-Йоркского университета (США), член Европейского общества эндодонтии, отделение эндодонтии Лиссабонского института имплантологии (Португалия).
Цель. В большинстве случаев первый моляр верхней челюсти имеет четыре корневых канала, однако встречаются другие анатомические вариации этого зуба. В данной статье рассмотрены два случая эндодонтического лечения первых моляров верхней челюсти с пятью каналами, анатомическая аномалия которых была обнаружена во время повторного лечения. Материалы и методы. После постановки диагноза было проведено повторное эндодонтическое лечение с использованием операционного микроскопа для лучшего изучения анатомии корневых каналов. Результаты. В ходе предыдущего эндодонтического лечения не удалось обнаружить все каналы и лечение в обоих случаях закончилось неудачей. Оба зуба имели пятиканальное строение (ранее не были обнаружены каналы МЩ2 и ДЩ2), конфигурация каналов в мезиальном и дистальном корнях соответствовала II типу по классификации Вертуччи (Vertucci). На отсроченных контрольных рентгенограммах наблюдалось полное заживление периапикального очага воспаления. Выводы. Наличие МЩ2 и ДЩ2 является атипичным строением системы корневых каналов, однако такой вариант возможен. Невозможность обнаружить и обтурировать все каналы в большинстве случаев приводит к неудаче эндодонтического лечения. Результат повторного эндодонтического лечения зависит от умения врача выявить дополнительный корневой канал или иную анатомическую аномалию причинного зуба.