Одонтогенный кожный свищ: анализ клинического случая
Кафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии стоматологического факультета универститета Филиппса (Марбург, Германия).
другие статьи автораКафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии стоматологического факультета универститета Филиппса (Марбург, Германия).
другие статьи автораКафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии стоматологического факультета универститета Филиппса (Марбург, Германия).
другие статьи автораКафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии стоматологического факультета универститета Филиппса (Марбург, Германия).
другие статьи автораЦель. Анализ необычного клинического случая формирования внеротового свищевого хода, открывающегося на коже поднижнечелюстной области и вызванного воспалительным процессом в моляре нижней челюсти (зуб 47). Анализ клинического случая. При осмотре зуба 47 была обнаружена несостоятельная коронковая реставрация. Перкуссия данного зуба и пальпация его периапикальной области безболезненны. На основании клинических и рентгенологических данных был поставлен диагноз
некроза пульпы зуба 47, осложненного формированием кожного свищевого хода. В ходе эндодонтического лечения причинного зуба отмечалось исчезновение гнойной экссудации из свищевого хода, открывающегося на коже поднижнечелюстной области. Во время эндодонтического лечения зуба 47 проводили обильную ирригацию корневых каналов 3 % р-ром гипохлорита натрия, 0,9 % р-ром хлорида натрия и 2 % р-ром хлоргексидина, а также применяли методику повторного временного пломбирования корневых каналов материалами на основе гидроксида кальция. Выводы. Выявление одонтогенной причины кожного свищевого хода в области лица является сложной задачей. При проведении дифференциальной диагностики воспалительных очагов челюстно-лицевой области и шеи необходимо всегда предполагать одонтогенную причину заболевания. Выявление причинного зуба с помощью тщательного клинического обследования и рентгенографии позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков и хирургического вмешательства. Эффективная дезинфекция системы корневого канала посредством его механической и медикаментозной обработки способствует закрытию свищевого хода и восстановлению утраченных периапикальных тканей. Такой подход может применяться при лечении одонтогенных внеротовых свищей.